妇科炎症有哪几种?分别什么症状?（阴道炎有哪几种）

阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。

正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。

阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。

常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。

Garder等曾对1181例阴道炎进行研究，发现41％为细菌性，27％为真菌性，24％为滴虫性。

老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98．5％。

【阴道炎的分类 】 阴道炎主要属于中医的"带下"、"阴痒"的范畴。

阴道炎的分类：幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道，霉菌性阴道炎。

阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。

幼儿性阴道炎：多见于1-5岁的婴幼儿。

常因在地上坐爬或进入异物而引起阴道发炎。

病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。

判断此类阴道炎症的依据是外阴红肿，阴道有流水样分泌物，同时伴有外阴瘙痒等。

老年性阴道炎：多见于绝经后的老年妇女。

由于卵巢功能衰退，雌激素分泌不足而致生理防御机能降低，致病菌乘虚而入引起感染，故又称“萎缩性阴道炎”。

其症状表现是白带增多，呈黄水样，严重者可有血样脓性白带，外阴有瘙痒和灼热感。

月经性阴道炎：多由月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。

表现为会阴部有下坠和灼热感，阴道分泌物增多。

蜜月性阴道炎：多见于新婚妇女。

主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。

表现为白带增多，阴道内外痒痛，粘膜红肿。

化脓性阴道炎：多见于阴道撕裂或产伤的妇女。

表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，阴道有灼热和痛感，粘膜红肿。

单纯性阴道炎：最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤，长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。

此外，子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道粘膜也可引起单纯性阴道炎。

滴虫性阴道炎：因为阴道毛滴虫的适应性很强，在半干的毛巾中能够生存一天，在3℃？5℃的温度下能够生存21天，即使在自来水中也能够生存5天，所以此病在女性中是很常见的一种妇女病。

它既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，又可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以通过医疗器具间接地进行传染。

霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，和滴虫恰恰相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播。

萎缩性阴道炎：萎缩性阴道炎的发生，是因为上皮变薄，分泌物减少，抵抗力下降，不足以抵抗阴道杆菌（因环境改变，从正常杆菌变为条件致病菌）的侵袭而发生的细菌性炎症。

加特纳菌性阴道炎：加特纳菌性阴道炎又名嗜血杆菌性阴道炎，以前曾归于棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症，可通过性交传染。

故列为性传播疾病。

【阴道炎的治疗 】 (1)一般治疗：积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病，消除易感因素。

保持外阴清洁干燥，避免搔抓。

治疗期间禁止性生活。

不宜食用辛辣刺激性食品。

(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。

冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。

克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。

每日外涂数次，应用2周。

益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。

外涂外阴，早晚各1次。

(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。

氟康唑口服：一次150毫克，顿服。

或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。

服药均在饭后。

(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。

由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。

另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。