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草莓炭疽病症状(炭疽病症状)

导读 潜伏期1~5日,最短仅12小时,最长12日,临床可分以下五型。(一)皮肤炭疽最为多见,约占95%,可分炭疽痈和恶性水肿两型,炭炭疽多见于面,...

潜伏期1~5日,最短仅12小时,最长12日,临床可分以下五型。

(一)皮肤炭疽最为多见,约占95%,可分炭疽痈和恶性水肿两型,炭炭疽多见于面,颈,肩,手和脚等裸露部位皮肤,初为丘疹或斑疹,第2日顶部出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织硬而肿,第3~4日中心区呈现出血性坏死,稍下陷,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大,第5~7日水疱坏死破裂成浅小溃疡,血样分泌物结成黑色似炭块的干痂,痂下有肉芽组织形成为炭疽痈,周围组织有非凹陷性水肿,黑痂坏死区的直径大小不等,自1~2cm至5~6cm,水肿区直径可达5~20cm,坚实,疼痛不著,溃疡不化脓等为其特点,继之水肿渐退,黑痂在1~2周内脱落,再过1~2周愈合成疤,发病1~2日后出现发热,头痛,局部淋巴结肿大及脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿,累及部位大多为组织疏松的眼睑,颈,大腿等,患处肿胀透明而坚韧,扩展迅速,可致大片坏死,全身毒血症明显,病情危重,若治疗贻误,可因循环衰竭而死亡,如病原菌进入血液,可产生败血症,并继发肺炎及脑膜炎。

(二)肺炭疽大多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽胞所致,也可继发于皮肤炭疽,起病多急骤,但一般先有2~4日的感冒样症状,且在缓解后再突然起病,呈双相型,临床表现为寒战,高热,气急,呼吸困难,喘鸣,紫绀,血样痰,胸痛等,有时在颈,胸部出现皮下水肿,肺部仅闻及散在的细湿罗音,或有脑膜炎体征,体征与病情严重程度常不成比例,患者病情大多危重,常并发败血症和感染性休克,偶也可继发脑膜炎,若不及时诊断与抢救,则常在急性症状出现后24~48小时因呼吸,循环衰竭而死亡。

(三)肠炭疽临床症状不一,可表现为急性胃肠炎型和急腹症型,前者潜伏期12~18小时,同食者可同时或相继出现严重呕吐,腹痛,水样腹泻,多于数日内迅速康复,后者起病急骤,有严重毒血症症状,持续性呕吐,腹泻,血水样便,腹胀,腹痛等,腹部有压痛或呈腹膜炎征象,若不及时治疗,常并发败血症和感染性休克而于起病后3~4日内死亡。

(四)脑膜型炭疽大多继发于伴有败血症的各型炭疽,原发性偶见,临床症状有剧烈头痛,呕吐,抽搐,明显脑膜刺激征,病情凶险,发展特别迅速,患者可于起病2~4日内死亡,脑脊液大多呈血性。

(五)败血型炭疽多继发于肺炭疽或肠炭疽,由皮肤炭疽引起者较少,可伴高热,头痛,出血,呕吐,毒血症,感染性休克,DIC等。

【诊断依据】患者的职业,工作和生活情况,如与牛,马,羊等有频繁接触的农牧民,工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛,皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值,皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断,有关工厂工人发生呼吸道感染时,尤其当症状与体征不相称时应提高警惕,需想到肺炭疽的可能,确诊有赖于各种分泌物,排泄物,血,脑脊液等的涂片检查和培养,涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立,荧光抗体染色,串珠湿片检查,特异噬菌体试验,动物接种等可进一步确立诊断。

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