wpw综合征是什么病(wpw综合征是什么意思)
典型预激综合征亦称WPW 综合征,是各型预激综合征中最多见的一种,发生率为0.1‰~3.1‰,90%的患者多发生在50 岁以下,男性多于女性,男性占60%~70%,各年龄组均可发病,但随年龄的增大发生率降低。
症状体征 不伴有心律失常的预激综合征,无任何临床症状,常归属于良性心律失常的范畴,但旁路的存在毕竟是心律失常,特别是折返性心律失常的解剖学基础,为心律失常的出现及好发性提供了条件。
预激综合征患者有40%~80%伴发快速性心律失常,依次为阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、过早搏动等。
少数可致猝死。
因而对无症状的预激综合征患者,亦必须行电生理检查,确无发生心律失常的可能性后,方能视为良性。
对伴有心律失常的预激综合征患者,则视心律失常的类型及心血管病的临床情况,而出现相应的临床症状和血流动力学改变,如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥,甚至心力衰竭、休克、猝死等。
疾病病因 具有WPW 综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病,大多系胚胎发育过程中形成了异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。
在成年人中患预激综合征的60%~70%心脏是正常的。
伴有器质性心脏病者占少数,可见于: 1.先天性心脏病 上述情况往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。
因此,许多先天性心脏病如房间隔缺损、大血管转位、三尖瓣闭锁或Ebstein畸形、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉缩窄、二尖瓣多瓣叶畸形、主动脉和肺动脉二瓣化等均可合并预激综合征。
先天性二尖瓣畸形,心电图多为A 型WPW,而三尖瓣闭锁或Ebstein 畸形的病人多为B 型WPW,这提示WPW 综合征和瓣膜发育畸形同源于房室环在胚胎发育期间结构发生缺陷。
Ebstein 畸形患者中WPW 发生率可高达5%~25%,而且都是右心房室间的旁路。
2.后天性心脏病 在瓣膜病、各类心肌病、冠心病、高血压性心脏病、心脏外伤等均可伴有预激综合征,多表现为A 型WPW,大多是左心房室间的旁路。
通常认为在患后天性心脏病后才出现的预激综合征,并非是后天性心脏病本身引起的,其预激综合征的旁路本来就是存在的,只是在患病以前,由于旁路和房室结-希-浦系统轴径电生理特性的相互关系,旁路未起传导功能,因而在心电图上未能显示出来。
随着年龄的增长或患某种心脏病以后,两个传导途径的电生理特性的相互关系起了变化,旁路起了加速传导作用,因而在心电图上出现预激综合征的特征。
3.家族性预激综合征 系常染色体显性遗传性疾病。
现已证实家族性预激综合征的相关基因位于染色体7q3 上,与7q3 上D7S505、D7S483 和D7S688 三个位点均连锁,以D7S505 Lod 值最高。
详情可查看 http://www.***.net/jbhtml/dxyjzhz.htm。